이 글의 목적은 작업장과 가정에서 화학물질이 눈에 튀었을 때 즉시 적용할 수 있는 표준 응급처치 절차를 제공하여 시력 손상을 최소화하도록 돕는 것이다.
1. 상황평가와 즉시 조치
화학물질이 눈에 튀는 순간에는 지연 없이 흐르는 물이나 세안대(아이워시)로 최소 15분 이상 연속 세척해야 한다. 이 원칙은 산, 알칼리, 용제, 자극성 가스 응축액 등 대부분의 화학물질에 공통으로 적용된다. 지연된 세척은 조직 침투를 증가시켜 각막 손상을 악화시킨다. 다음 순서에 따라 시행한다.
- 세안대 또는 수도꼭지로 즉시 이동하고 세척을 시작한다. 물줄기는 약하고 넓게 분산되도록 조절한다.
- 눈꺼풀을 손가락으로 벌려 결막낭까지 물이 충분히 흘러가도록 한다. 위아래 눈꺼풀을 번갈아 뒤집어 이물과 화학물질 잔류를 제거한다.
- 콘택트렌즈를 착용 중이면 세척을 시작한 뒤 손이 깨끗해진 상태에서 렌즈를 제거한다. 렌즈가 붙어 떨어지지 않으면 강제로 빼지 말고 세척을 계속한다.
- 세척은 최소 15분 지속하고, 강알칼리·고농도 산 등 부식성 물질 접촉 시에는 20~30분까지 연장한다.
- 세척 후에도 작열감, 통증, 흐릿한 시야, 충혈이 지속되면 즉시 응급실로 이송한다.
주의 : 중화하려고 산에 알칼리 용액을, 알칼리에 산성 용액을 직접 점안하는 행위는 금지한다. 열발생과 2차 손상을 유발할 수 있다.
2. 화학물질 유형별 대처 포인트
물로의 신속하고 장시간 세척이 기본이지만, 물질 특성에 따른 차이를 이해하면 판단이 빨라진다.
| 유형 | 대표 물질 | 특성 | 핵심 대처 포인트 |
|---|---|---|---|
| 강알칼리 | 수산화나트륨, 수산화칼륨, 암모니아수 | 비누화로 깊게 침투하여 지연 손상이 크다 | 즉시 세척 시작, 20~30분 이상 지속, pH가 중성 근접할 때까지 반복 평가한다 |
| 강산 | 염산, 황산, 질산 | 단백응고로 비교적 표층 손상이나 고농도 시 심각하다 | 15~20분 세척, 조직 괴사 의심 시 즉시 이송한다 |
| 산화제 | 과산화수소 고농도, 차아염소산 | 점막 자극과 화학적 화상 위험 | 장시간 세척, 통증 지속 시 전문 치료한다 |
| 용제/유기화합물 | 아세톤, 톨루엔, IPA | 지질 용해와 자극 | 세척 후 윤활제 사용은 의료진 지시하에만 한다 |
| 분진/입자 혼입 | 시멘트, 석회, 금속가루 | 기계적 자극과 pH 변화 동반 가능 | 문지르지 말고 물로 세척하여 입자 제거, 필요 시 흡인 제거는 의료진이 시행한다 |
| 자극성 가스 응축액 | 염소, 이산화황 | 수분과 반응해 산성 용액 형성 | 실내라면 즉시 환기·대피 후 세척한다 |
주의 : 점안제, 연고, 마취안약을 임의로 사용하지 않는다. 통증 완화 목적의 무분별한 점안은 증상 은폐와 감염 위험을 높인다.
3. 표준 응급처치 절차(SOP) 상세
3.1 즉각 세척 단계
- 보호장갑을 신속히 착용하되, 세척 개시를 지연시키지 않는다.
- 세척수 온도는 미지근한 범위가 바람직하다. 너무 찬 물은 경련성 눈꺼풀을 유발하고, 너무 뜨거운 물은 열 손상을 유발한다.
- 렌즈는 세척이 충분히 진행된 후 제거한다. 소프트렌즈는 화학물질을 흡착하여 손상 지속을 유발할 수 있다.
- 인공눈물은 세척 종료 후 의료진 판단으로 사용한다.
3.2 세척 중·후 평가
- 가능하다면 pH 시험지로 결막낭의 pH를 평가한다. 7.0~7.5 범위에 근접할 때까지 세척을 지속한다.
- 통증, 이물감, 시력저하, 각막혼탁, 빛번짐이 남으면 즉시 의료기관으로 이동한다.
- 노출 물질의 MSDS를 확보하여 함께 지참한다.
3.3 이송 기준
- 강알칼리·강산·산화제·불명 물질 노출 사례
- 세척 15~30분 후에도 증상 지속 또는 시력 변화 호소 사례
- 렌즈가 제거되지 않거나 이물 잔류 의심 사례
- 소아, 단안 시력자, 안질환 기저력이 있는 근로자
주의 : 운전 등 집중이 필요한 활동은 금한다. 세척 직후 일시적 시야 흐림과 통증 재발이 있을 수 있다.
4. 작업장 대비 체계
4.1 세안대(아이워시) 설치·관리
- 접근성 : 위험 작업지점으로부터 보행 10초 이내, 장애물 없이 접근 가능해야 한다.
- 연속 유량 : 양안 동시 세척이 가능할 정도의 연속 유량과 압력을 확보해야 한다.
- 온도 : 미온 범위의 세척수를 공급하여 저체온·화상 위험을 줄인다.
- 유지관리 : 주 1회 이상 작동 점검, 불순물·미생물 번식을 방지하기 위한 배수 실시가 필요하다.
| 점검 항목 | 합격 기준 | 빈도 | 조치 |
|---|---|---|---|
| 접근 경로 | 장애물 없음, 표지 선명 | 주 1회 | 적치물 제거, 표지 갱신 |
| 유량·분사 | 양안 동시 충분, 분사 각도 균일 | 주 1회 | 노즐 청소, 압력 조정 |
| 수온 | 미온 범위 유지 | 주 1회 | 혼합밸브 점검 |
| 수질 | 탁도·냄새 없음 | 월 1회 | 필터 교체, 배수 |
| 가동성 | 즉시 작동, 손을 뗀 후에도 자동 지속 | 주 1회 | 밸브·스프링 교체 |
4.2 교육·훈련
- 신규 입사 및 공정 변경 시 즉시 시행하며, 6~12개월 주기로 재교육한다.
- 모의훈련에서 방독면·보호장갑 착탈과 세안대 사용 순서를 반복 숙달한다.
- 근로자 개인별 시력 상태와 렌즈 착용 여부를 파악하여 위험군을 관리한다.
4.3 개인보호구(PPE)
- 작업 특성에 맞는 화학보안경 또는 페이스실드를 지급한다.
- 가스·스플래시 위험 공정은 보안경과 페이스실드를 병행한다.
- 보호구는 스크래치·변형 발생 시 즉시 교체한다.
5. 현장 즉시 활용 체크리스트
■ 화학물질 눈 튐 사고 즉시 대응 체크리스트 [ ] 세안대 도달 즉시 세척 시작(지연 없음) [ ] 눈꺼풀 벌리고 결막낭까지 충분 세척 [ ] 세척 최소 15분(부식성 20~30분) [ ] 콘택트렌즈 제거(붙었으면 강제 제거 금지) [ ] pH 시험지로 중성 근접 확인(가능 시) [ ] 노출물질 MSDS 확보 및 동행 [ ] 증상 지속/시력저하 시 응급실 이송 [ ] 사고기록(시간, 물질, 농도, 세척기간) 작성 6. 의료기관에서 예상되는 조치
- 형광염색으로 각막 상피손상 범위 평가를 시행한다.
- 필요 시 국소 항생제 점안, 윤활제, 통증 조절을 시행한다.
- 심한 화상은 전문 안과의 단계적 처치를 포함한다.
7. 기록·보고 및 재발 방지
7.1 사고 기록
- 사고 발생 시간, 물질명·농도, 노출 경로, 세척 시작·종료 시각, 초기 증상과 변화, 이송 여부를 기록한다.
- 근본원인분석(RCA)로 공정·설비·행동 요인을 구분한다.
7.2 시정·예방 조치
- 설비 차폐, 밸브 위치 변경, 투입 장치 개선 등 공학적 대책을 우선 검토한다.
- 작업절차서(SOP) 개정과 표지 개선을 병행한다.
- PPE 지급 기준과 교체주기를 재설정한다.
8. 자주 하는 실수와 반례
- 세척 지연을 위해 상사 보고나 보호구 착용을 우선하는 실수는 금지한다. 보고는 세척 개시 후에 한다.
- 눈 비비기는 각막 미세손상을 확대하므로 금지한다.
- 자체 중화는 금지한다. 물만 사용한다.
- 렌즈 강제 제거는 금지한다. 충분히 불려 자연 분리되도록 유도한다.
9. 현장 QPS(Quick Practical Steps) 요약
- 즉시 물 세척 시작한다.
- 눈꺼풀을 벌리고 15~30분 유지한다.
- 렌즈는 세척 중 제거한다.
- 증상 지속 시 응급실 간다.
- 기록하고 재발 방지를 수립한다.
FAQ
생리식염수가 없으면 수돗물로 세척해도 되는가?
가능하다. 핵심은 빠르고 충분한 세척이다. 멸균 용액이 이상적이나 지연이 더 큰 손상을 유발하므로 즉시 수돗물로 세척한다.
세척 중 통증이 심하면 중단해야 하는가?
아니다. 통증은 화학적 자극과 잔류물 때문인 경우가 많다. 통증이 있어도 세척을 지속하는 것이 손상을 줄인다.
렌즈가 안 빠지면 어떻게 하나?
강제로 제거하지 않는다. 세척을 계속하여 렌즈가 불려 자연 분리되도록 한다. 의료기관에서 안전하게 제거할 수 있다.
세척 15분이면 충분한가?
일반적인 자극성 물질에는 15분이 기준이다. 강알칼리·고농도 산 등 부식성 물질은 20~30분으로 연장한다. pH가 중성에 근접할 때까지 반복 평가한다.
인공눈물이나 연고를 바로 써도 되는가?
자체 사용은 권장하지 않는다. 의료진 평가 후 처방에 따라 사용한다.
눈을 감고 있으면 덜 아픈데 그렇게 해도 되는가?
세척 시에는 눈꺼풀을 벌려 결막낭까지 물이 닿아야 효과가 있다. 세척 중에는 눈을 크게 뜨는 것이 중요하다.