이 글의 목적은 1339 의료상담을 안전하고 효율적으로 활용하기 위해 상담 가능 증상 범위와 통화 전 준비 정보를 체계적으로 정리하여 누구나 바로 적용할 수 있도록 안내하는 것이다.
1. 1339 의료상담의 역할과 한계
1339는 감염병 등 공중보건 이슈와 경미한 증상 상담, 의료이용 안내, 보건소 및 의료기관 안내 등 비응급 상황에서의 의사결정을 돕는 전화상담 창구이다.
1339는 의료진의 직접 진료나 확정 진단을 대신하지 않으며, 중증이 의심되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실 이용을 안내한다.
주의 : 즉시 생명에 위험이 있거나 중증이 의심되는 경우 1339에 전화하기보다 119로 즉시 도움을 요청해야 한다.
2. 1339로 상담하기 적절한 상황
2.1 증상 기반
- 발열, 오한, 몸살, 피로감이 있으나 의식은 명료하고 호흡이 안정적인 경우이다.
- 기침, 인후통, 콧물, 코막힘 등 경도의 호흡기 증상이다.
- 복통, 설사, 구토 등 경증 위장관 증상이며 탈수가 심하지 않은 경우이다.
- 피부 발진, 벌레 물림, 경미한 알레르기 의심 증상이다.
- 결막충혈, 가벼운 안구자극 등 경미한 안과 증상이다.
- 해외여행 전후 감염병 정보 문의, 접촉 가능성 평가, 검사가 필요한지 여부 상담이다.
- 예방접종 일정, 접종 전후 주의사항, 이상반응 관찰 포인트 문의이다.
- 확진자 또는 의심 환자와의 접촉 후 행동수칙 문의이다.
- 보건소 민원, 선별진료소, 호흡기진료센터 등의 이용 안내이다.
2.2 행정·이용 안내 기반
- 의료기관 찾기, 야간·휴일 진료 가능 여부 문의이다.
- 검사 전 준비물, 격리·감염관리 기본수칙 등 생활 지침 안내이다.
- 학교·직장 보고 절차 등 일반적 조언이다.
3. 119와 1339 구분 기준
| 상황 | 즉시 119 | 1339 상담 적합 |
|---|---|---|
| 의식 | 의식 저하, 혼돈, 깨우기 어려움 | 의식 명료, 대화 가능 |
| 호흡 | 호흡곤란 심함, 청색증 | 가벼운 숨참, 기침 |
| 순환 | 창백·식은땀과 맥박 이상, 흉통 지속 | 일시적 어지럼, 가벼운 동계 |
| 출혈·외상 | 지혈 불가 대량출혈, 심한 외상 | 경미한 상처, 찰과상 |
| 신경학 | 반신마비, 말 어눌함, 경련 지속 | 일시적 두통, 미약한 저림 |
| 소아 | 색이 파랗게 변함, 처짐 심함 | 미열, 기침, 식욕 저하 |
| 알레르기 | 전신 두드러기와 호흡곤란 동반 | 국소 발진, 가려움 |
| 소화기 | 혈변·흑변, 탈수 심함 | 가벼운 설사·복통 |
주의 : 흉통, 호흡곤란, 신경증상(F.A.S.T. 징후), 지혈되지 않는 출혈, 심한 탈수 징후가 있으면 119를 우선 이용한다.
4. 1339 상담 가능 내용 정리
4.1 증상·질환 범주
- 호흡기 감염 의심: 발열, 기침, 인후통, 후각·미각 이상 등이다.
- 위장관 감염 의심: 묽은 설사, 구토, 경미한 복통, 식중독 의심이다.
- 피부·점막: 발진, 가려움, 벌레 물림, 경미한 접촉성 피부염이다.
- 안과: 결막염 의심, 경미한 충혈과 분비물이다.
- 해외여행 관련: 지역별 감염병 정보, 예방수단, 귀국 후 증상 관리이다.
- 백신: 접종 전 금기, 접종 간격, 이상반응 관찰 방법이다.
- 노출 평가: 확진자 접촉 후 검사 필요성, 격리·마스크 지침 등이다.
- 의료이용: 호흡기진료센터·선별진료소·보건소 위치 및 이용시간 안내이다.
4.2 상담 범위의 한계
- 영상·혈액검사 등 직접 진료가 필요한 판단을 최종 결정하지 않는다.
- 약 처방, 진단서 발급, 입퇴원 결정은 수행하지 않는다.
- 중증 응급의료 이송 판단은 119가 우선이다.
5. 전화 전 준비 체크리스트
아래 항목을 미리 정리하면 상담의 정확도와 속도가 높아진다.
| 항목 | 세부 내용 | 기록 예시 |
|---|---|---|
| 증상 시작 시각 | 첫 발생 시각, 악화·호전 양상 | 11월 9일 07:30 시작, 오후에 악화 |
| 주요 증상 목록 | 발열, 기침, 인후통, 설사 등 구체화 | 기침 빈도 시간당 10회 |
| 활력징후 | 체온, 맥박, 호흡수, 혈압, 산소포화도 | 체온 38.3℃, SpO₂ 97% |
| 복용 약물 | 성분명, 용량, 마지막 복용 시각 | 아세트아미노펜 500mg 1정 12:00 |
| 기저질환 | 천식, 당뇨, 심혈관, 임신 여부 등 | 고혈압 약 복용 중 |
| 접촉·노출 | 확진자 접촉, 집단발생 장소 방문 | 11월 7일 회의실 확진자와 30분 |
| 여행력 | 최근 4주 해외·국내 유행지역 방문 | 11월 1~4일 부산 방문 |
| 예방접종 | 최근 접종 종류, 날짜, 이상반응 | 독감 백신 10월 15일 |
| 알레르기 | 약물·음식 알레르기, 과거 아나필락시스 | 페니실린 발진 |
| 의료이용 환경 | 가까운 병원, 교통수단, 보호자 연락 | 도보 10분 내 내과 있음 |
주의 : 체온계, 혈압계, 산소포화도 측정기 등 가정용 기기를 사용할 때는 측정 방법을 숙지하고, 통화 중 재측정 요청에 대비한다.
6. 1339 통화 흐름 요약
- 본인 또는 환자 관계, 연령, 위치를 간단히 밝힌다.
- 주증상과 시작 시각, 악화 여부, 활력징후를 먼저 말한다.
- 기저질환과 복용 약물, 알레르기, 임신 여부를 덧붙인다.
- 최근 접촉·여행력, 예방접종 이력을 제공한다.
- 상담사가 질문하는 항목에 간결하게 답한다.
- 의료이용 안내 또는 검사 필요성, 생활수칙·격리 기준 등 지침을 확인한다.
- 필요 시 인근 의료기관 정보와 이동 계획을 정리한다.
- 상담 요점을 메모하고 재증상 악화 시 행동계획을 합의한다.
7. 증상 심각도 자체평가 가이드
아래 체크 항목 중 하나라도 해당하면 119 또는 응급실 평가를 우선 고려한다.
- 의식 저하, 지속적 혼돈, 반복 구토로 수분 섭취 불가이다.
- 호흡곤란이 대화에 지장을 줄 정도로 심하다.
- 흉통이 10분 이상 지속하거나 휴식으로 호전되지 않는다.
- 반신마비, 언어장애, 시야장애 등 급성 신경학 증상이 발생한다.
- 지혈되지 않는 출혈, 심한 탈수 징후(소변 급감, 어지럼 지속)이다.
8. 사례별 통화 스크립트 예시
8.1 발열·기침
상담사님, 40세 남성이다. 11월 8일 밤부터 38.3℃ 발열과 마른기침이 있다. 호흡곤란은 없고 SpO₂ 97%이다. 아세트아미노펜 500mg을 12시에 복용했다. 고혈압 약 복용 중이며 확진자와 11월 7일 30분 접촉했다. 검사 필요성과 오늘 가능한 진료기관을 알고 싶다.8.2 설사·구토
상담사님, 7세 아동 보호자이다. 11월 9일 새벽부터 3회 구토, 2회 설사가 있었다. 미열 37.8℃이며 물은 소량 섭취 가능하다. 탈수 징후는 없다. 최근 여행 없고 어린이집에서 유사 증상이 있었다. 가정관리 방법과 병원 방문 기준을 안내해 달라.8.3 피부 발진
상담사님, 30세 여성이다. 팔과 목에 가려운 발진이 24시간 전부터 생겼다. 호흡곤란이나 안면부 부종은 없다. 새로운 화장품을 사용했다. 가정관리 가능 여부와 병원 진료 필요 기준을 알고 싶다.9. 통화 메모 양식
[통화 일시] : 2025-11-09 14:20 [상담사 안내 요점] : (예) 검사 권고 / 자가관리 / 병원 방문 [지시 사항] : (예) 해열제 복용 간격, 수분섭취, 격리 권고 [의료기관 정보] : 병원명, 주소, 연락처, 진료시간 [악화 시 행동] : (예) 호흡곤란, 흉통, 의식 변화 시 119 [추가 문의] : 재통화 가능 번호, 참고 지침10. 소아·임신부·고령자 특이사항
- 소아: 처짐, 보챔, 수유·수분 섭취 불가, 오줌량 감소는 악화 신호이다.
- 임신부: 복통·질출혈, 고열 지속, 호흡곤란은 신속한 평가가 필요하다.
- 고령자: 발열 없이도 의식 변화, 식욕저하, 탈수가 감염 신호일 수 있다.
11. 약물 복용 안전수칙
- 해열제는 성분과 총량을 확인하고 중복 복용을 피한다.
- 지속 구토·설사로 수분 섭취가 어렵다면 경구약 대신 의료평가를 고려한다.
- 처방약과 상호작용 가능성을 상담 중 알린다.
주의 : 해열제·진통제의 성분 중복 복용은 간·신장에 부담을 줄 수 있다. 성분표를 확인한다.
12. 감염 관리 기본수칙 요약
- 증상 기간에는 마스크 착용과 손위생을 철저히 한다.
- 환기와 표면 소독을 병행한다.
- 가구 구성원과 식기·수건을 분리 사용한다.
- 공용 공간 체류 시간을 줄인다.
13. 의료기관 선택과 이동 전략
- 평일 주간은 1차 의료기관, 야간·휴일은 응급 정도와 대기시간을 고려한다.
- 호흡기 증상은 관련 진료 가능 기관 여부를 확인한다.
- 자가 차량 이동이 어려우면 대중교통 혼잡 시간대를 피하고 마스크를 착용한다.
14. 개인정보 보호와 기록 관리
- 상담에 필요한 최소 정보만 제공한다.
- 상담 요지와 지시사항을 정확히 메모한다.
- 가정 내 보관 문서에는 생년월일, 연락처 등 민감 정보를 과도하게 기록하지 않는다.
15. 체크리스트 요약
| 구분 | 핵심 점검 항목 |
|---|---|
| 중증 배제 | 의식·호흡·흉통·신경증상·출혈·탈수 |
| 증상 기술 | 시작 시각, 진행 양상, 주요 증상 강도 |
| 수치 | 체온, SpO₂, 혈압, 맥박 |
| 이력 | 기저질환, 약물, 알레르기, 임신 |
| 노출 | 접촉, 여행, 집단 발생 여부 |
| 예방 | 최근 예방접종, 생활수칙 준수 |
| 이용 | 가까운 의료기관, 이동수단, 보호자 |
16. 자주 하는 실수와 방지 팁
- 발열만 있고 상태 양호한데 응급실로 바로 가는 결정은 과밀을 초래할 수 있다. 1339를 먼저 활용한다.
- 증상을 모호하게 설명하면 상담 효율이 낮아진다. 수치와 시각을 준비한다.
- 약 이름 대신 색·모양만 말하면 위험하다. 성분과 용량을 확인한다.
17. 1339 상담 후 반드시 확인할 것
- 가정관리 지침: 수분·해열제 간격·격리 기간이다.
- 의료기관 방문 기준: 악화 징후와 시간창이다.
- 재통화 조건: 언제 다시 연락해야 하는지이다.
- 필요 서류·준비물: 신분증, 약 목록, 기존 검사결과이다.
18. 1339 활용 QPS(Quick Problem Solving) 알고리즘
입력 : 증상, 활력징후, 위험요인, 노출력 1) 생명징후 확인 → 중증 징후 있으면 119 2) 증상 분류 → 호흡기 / 위장관 / 피부·안과 / 기타 3) 위험층 분류 → 영유아, 임신부, 고령자, 기저질환 4) 노출력·여행력 → 검사 필요성 추정 5) 자가관리 vs 진료 필요 기준 제시 6) 의료기관 안내 및 이동 계획 수립 7) 악화 시 행동계획 합의 출력 : 행동 권고, 기관 정보, 재평가 시점FAQ
체온이 38℃ 이상일 때 바로 병원에 가야 하나?
의식이 명료하고 호흡곤란이 없으며 수분 섭취가 가능하면 일단 해열제와 휴식을 취하며 경과 관찰을 할 수 있다. 다만 고위험군이거나 48시간 이상 호전이 없으면 진료를 권한다.
해열제를 먹어도 열이 내리지 않으면 어떻게 하나?
투여 간격과 총량을 확인한다. 중복 성분 복용을 피하고, 탈수 징후나 심한 전신증상이 동반되면 의료평가를 받는다.
아이 구토가 반복되는데 집에서 지켜봐도 되나?
수분을 소량씩 자주 섭취할 수 있고 소변이 정상적으로 나오면 가정관리가 가능하다. 처짐, 졸림, 소변 급감이 있으면 즉시 진료가 필요하다.
접촉이 있었던 것 같은데 검사를 꼭 해야 하나?
접촉 시간, 공간, 마스크 착용 여부 등 노출 강도에 따라 다르다. 1339에서 노출 평가 후 검사 필요성과 시점을 안내받는다.
야간이나 휴일에도 상담 가능한가?
일반적으로 상시 상담 체계를 기반으로 한다. 다만 지역별 의료기관 이용 가능 시간은 다를 수 있어 통화 시 확인한다.